Азаматова
Нуржан Салиховна

✅В последнее время очень часто встречаюсь с мнением, что очень многие проблемы ребёнка, особенно неврологические, связаны с какими-то проблемами в шее (родовые травмы, защемления)
⛔️Теория эта совершенно неправильная. Об этом - несколько следующих публикаций.
⠀
🔷История пациента.
Мне позвонили знакомые и сказали, что у ребёнка во сне случился приступ, похожий на эпилептический.
Рекомендовала привести ребёнка на консультацию, разобраться подробнее и при необходимости назначить обследование и лечение.
Пока они ко мне шли у мальчика заболел зуб, зашли к стоматологу.
А стоматолог сказал:
⠀
‼️Никакой эпилепсии у ребёнка нет!
✅А вот от чего на самом деле могут быть проблемы:
⠀
1️⃣У ребёнка была родовая травма шеи, и сейчас там что-то ущемляется, ухудшается кровоснабжение мозга, возникает потеря сознания. Невролог не нужен, а нужен угадайте кто? Правильно, остеопат. Он всё исправит и всё станет хорошо.
2️⃣У ребёнка неправильный прикус, нижняя челюсть маленькая, язык большой. Когда ребёнок лежит - язык западает назад, перекрывает дыхание - возникает потеря сознания. Невролог снова не нужен, нужен ортодонт, который исправит прикус и всё пройдёт
⠀
🔷Ко мне они, конечно, всё равно пришли. И всё необходимое мы сделали.
✅Но что я хочу написать по этому поводу:
⠀
‼️Любой эпизод потери сознания, особенно похожий на эпилептический приступ является поводом для обязательной очной консультации невролога, который при необходимости назначит дополнительные обследования и адекватную терапию
⠀
‼️Бегите от специалистов, которые ничего не понимая в другой области, так смело заявляют, что у ребёнка нет какой-то патологии (весьма серьёзной). Даже невролог не всегда может исключить эпилепсию, что уж там стоматолог!
⠀
‼️Родовая травма шеи - это серьёзная патология. Она не может незаметно быть у ребёнка и вдруг в 12 лет себя проявить. Если ваш ребёнок живой и он не тяжёлый инвалид - значит родовой травмы шеи у него точно не было!

!!Остеопат - это не замена неврологу. Это вообще не замена никому. Все проблемы с шеей, которые так "хорошо" лечат и исправляют остеопаты - ими же и придуманы. Нормальная медицина не знает таких "заболеваний"

!!Иногда при потере сознания язык действительно западает в гортанную часть глотки (гипофаринкс). Доставать его не надо, положить человека на бок, вызвать СП.
✅Неправильный прикус исправлять надо, с этим я согласна, консультация ортодонт нужна. Но это совсем другая история, которая не имеет отношения к делу и редко доставляет заметный дискомфорт.

‼️Очень популярный вопрос на приёме: «А у нашего ребёнка тонус. Что делать?»
⠀
✅Для начала надо понять, что тонус мышц присутствует у всех людей всегда, поддерживая заданное положение тела и помогая осуществлять движения.
Однако, тонус мышц и у малыша, и у взрослого должен быть физиологическим, то есть правильным
⠀
✅Мышечный тонус - это минимальное напряжение в скелетных мышцах, сохраняемое телом в состоянии полного покоя. Дело в том, что даже если ребенок полностью расслаблен, его мышцы все равно должны находиться в определенном напряженном состоянии – в тонусе. Именно за счёт тонуса поддерживается поза, а не только осуществляются движения
⠀
✅Самые первые движения ребенка, еще внутриутробно, происходят за счет мышечно-суставного чувства и сокращения мышц, при помощи них ребенок может ощущать свое положение в пространстве
⠀
✅Особенности тонуса обусловлены тем, что первые 9 месяцев жизни малыш проводит в тесноте матки, где его конечности и все тело расположены максимально компактно, и у крохи практически нет возможности к моменту родов активно двигать телом. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство групп мышц новорожденного на момент рождения находятся в состоянии физиологического гипертонуса
⠀
✅После рождения тонус мышц и движение дает возможность ребенку развиваться как физически, так и психически. Кроха учится совершать свои первые движения – удерживать голову, тянуть руки к игрушкам, переворачиваться с боку на бок и с живота на спину, затем садиться, ползать, вставать и ходить. Для своевременного осуществления этих умений необходим адекватный мышечный тонус
⠀
✅Для детей существует определенная зависимость тонуса мышц от возраста (чем меньше малыш, тем более выражен тонус), чем и обуславливаются характерные особенности новорожденных и малышей первых месяцев жизни
⠀
✅Существует особенность распределения тонуса по группам мышц – в сгибателях он выше, чем в разгибателях, поэтому ручки и ножки ребенка приведены к телу, а вот головка обычно слегка запрокинута назад. Это НОРМАЛЬНО для новорожденных и детей первых месяцев жизни

✅Тонус мышц во многом зависит от физического состояния ребенка, его конституции и особенности нервной системы. При плаче, беспокойстве или крике тонус обычно повышается. Кроме того, у возбудимых детей он тоже будет отличаться от более спокойных малышей за счет совершения большего объема движений.

✅Это обязательно надо учитывать во время консультации.
На приеме часто ребенок находиться в непривычных и не комфортных для себя условиях, плачет.
Следствием этого является некоторое повышение и без того повышенного тонуса и ребенок вполне может получить необоснованный ложный диагноз и ненужное лечение.

✅Гипертонус мышц симметрично сохраняется примерно до 3-4 месяцев, а затем происходит его постепенное снижение - сначала снижается тонус в сгибателях ( до 5-6 мес), а затем равномерно снижается во всех группах мышц, К 1,5 -2 годам мышечный тонус ребенка должен стать примерно таким же. как у взрослого человека.