Акушер-гинеколог, гинеколог, врач УЗД (взрослые)

Амерханова
Гульнора Анваровна

Стерлитамак,
Медицинский центр "Норис",
ул. Худайбердина д. 101, +7 (3473) 24-03-03

Обратитесь онлайн и задайте любые вопросы о здоровье

Популярные темы обращений:
Время подготовки ответа
от 1 до 24 часов
Дни работы на сайте
пн - вск с 19.00 - 21.00
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Ведение беременности
  • Вульвовагинальные инфекции
  • Патология шейки матки
  • Контрацепция
  • Грудное вскармливание
  • Гормональные нарушения (проблемы климактерия, нарушения менструального цикла)
Получите от специалиста развернутый аудио ответ
Аудио ответ
Получите от специалиста текстовый развёрнутый ответ
Текстовый ответ
Повторное обращение
Задайте вопросы в течение 21 дня по теме предыдущего обращения
  • Образование
    Окончила с отличием Башкирский Государственный медицинский университет в 1997 году по специальности Лечебное дело. Интернатуру по специальности акушерство и гинекология окончила в 1998 году.

    В 2014 прошла профессиональную переподготовку по специальности "Ультразвуковая диагностика"

    В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье"

    Дополнительное образование

    2015г - усовершенствование по Эндокринологической гинекологии

    2015г - усовершенствование по программе "Патология шейки матки и генитальные инфекции"

    2016г - курс по эстетической гинекологии

    2016г - курс лекций "Шейка матки и вульвовагинальные болезни. Эстетическая гинекология"

    2017г - тематическое усовершенствование "Ультразвуковая диагностика в гинекологии"

    Ежегодно участвую в региональных и международных форумах и конференциях по вопросам эндокринологической гинекологии, патологии шейки матки, ультразвуковой диагностики
  • О себе
    Врач акушер - гинеколог. Врач ультразвуковой диагностики. Специалист по эндокринологической гинекологии, патологии шейки матки. Специализируюсь на лечении бесплодия, климактерических нарушений. нарушений менструального цикла. В своей работе придерживаюсь комплексного подхода к каждому пациенту. Лечу людей, а не отдельные симптомы и анализы.


    "Медицина, основанная на результатах качественных масштабных научных исследований с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного человека"
  • Опыт работы
    1998 - 2000 врач акушер - гинеколог Кигинской ЦРБ

    с 2000 по 2015 год участковый врач акушер - гинеколог женской консультации г/б №3 г. Стерлитамака

    С 2015 года работаю в частных медицинских центрах. В настоящее время - Медицинский центр НОРИС г. Стерлитамак
Статьи врача для ознакомления
Гормональная спираль
Знакомьтесь: Мирена. Единственная и неповторимая

Чем она такая особенная?
👍🏻Сочетает в себе преимущества гормональной контрацепции и внутриматочной спирали (ВМК). В центральной части содержится гормон Левоноргестрел, который высвобождается строго по 20 мкг в сутки. В результате:

✅Увеличивается вязкость шеечной слизи➡️сперматозоидам сложнее «пробраться» в матку. Кстати, к возбудителям некоторых инфекций это тоже относится, поэтому Мирена, в отличие от других ВМК, практически не увеличивает риск воспалительных заболеваний

✅Замедляется пролиферация (рост) клеток эндометрия➡️даже в случае оплодотворения, яйцеклетка не может прикрепиться к тонкому эндометрию. На этом же эффекте основано применение Мирены в лечебных целях

Что лечит Мирена?

✅Обильные менструации. Для многих женщин она становится спасением – ежемесячный Ниагарский водопад превращается в небольшой ручеек

✅Эндометриоз. Мирена официально включена во вторую линию терапии, согласно международному консенсусу по эндометриозу.

✅Климактерический синдром – в сочетании с эстрогенами

❗️Обратите внимание! Миому Мирена НЕ ЛЕЧИТ. От слова совсем. В некоторых случаях на её фоне наблюдается ускоренный рост миоматозных узлов. Хотя назначают и лечат🤦🏻‍♀️
Однажды коллега доказывала мне, что раз Мирена лечит обильные менструации, а при миоме часто бывают обильные менструации➡️Мирена лечит миому. НЕЕЕЕТ! Это неправильная логика. Механизм действия гормонсодержащей ВМК на объем менструации совсем другой и к миоме никакого отношения не имеет

Противопоказания, как для любой ВМК:
✔️Беременность или подозрение на неё
✔️Острые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, эндометрия
✔️Деформация полости матки – врожденная или приобретенная. Миома, деформирующая полость матки – противопоказание!
✔️Дисплазия шейки матки
✔️Злокачественные заболевания шейки матки и матки или подозрения на них
Кому верить.
У меня есть любимая сестренка 😘. Она обожает читать про всякие ЗОЖ, полезные и̶ н̶е̶ о̶ч̶е̶н̶ь̶ советы, БАДЫ… она вообще читать любит😁. И регулярно кидает мне ссылки на статьи и аккаунты с вопросом: «Что ты по этому поводу думаешь?» или «Я тут такое вычитала🙀– это правда?». А я устраиваю просветительные лекции с подробным разбором (меня же хлебом не корми – дай кого-нибудь чему–нибудь поучить)

На днях она интересовалась моим мнением по поводу серии постов довольно популярного блогера. Там всё вперемежку – БАДы, ЗОЖ, красота, карма, отношения. В одном из постов целый список БАДов – когда что пить

Я в шоке. Просто вредительство какое-то!🤬Повышенный сахар? – пейте то-то, плохое зрение – вот вам подходящая таблеточка. А уж сколько рекомендаций, что попить для похудения… больше советов – только для желающих забеременеть. И ведь кто-то верит. И принимает, надеясь, что снизится сахар или исправится зрение, не задумываясь о последствиях

Это очень современно: блогерам верить больше, чем врачам. Конечно, врач же будет выспрашивать, прощупывать, ещё и анализы заставит не один раз сдавать. И лекарства пропишет те, что подороже, потому что все куплены фармкомпаниями

Зачем искать причины? В чём-то себя ограничивать, что-то менять в своей жизни? Вот же, такой популярный человек пишет. А раз популярный, значит его советы помогают. И куча положительных комментариев есть. И советы у него бесплатные, значит искренне помочь хочет. А код для покупки – это бескорыстная помощь подписчикам, чтобы со скидкой могли купить. К слову – я там задала неудобный вопрос и меня тут же заблокировали😉

И что теперь, БАДы совсем нельзя? Можно, но только для ПОДДЕРЖАНИЯ здоровья, а не для лечения. Есть проблема? Всегда нужно искать причину! А не маскировать проявления. Любое заболевание имеет безобразную привычку прогрессировать, если его вовремя не установить и не устранить провоцирующий фактор.
Выбирайте свой путь
Может ли Дюфастон мешать наступлению беременности? Он же как раз для беременности… или нет?🤔

Случай с приема. Девушка планирует беременность. Почти год пупсик никак не хочет заводиться. А они так стараются, и Дюфастон девушка каждый месяц принимает во второй фазе цикла…

👩🏻‍⚕️А зачем Дюфастон?
🙍‍♀️Врач назначила

Ситуация такая. Молодые решили ответственно подойти к рождению ребенка. Перед планированием вместе сходили к врачу, обследовались. Выяснили, что со здоровьем у обоих всё в порядке. Вот только у будущей мамы менструации приходят редко и не всегда регулярно. И врач порекомендовала принимать ежемесячно Дюфастон с 16 по 25 дни цикла. Тогда менструации будут приходить через каждые 28 дней и беременность наступит быстрее👍🏻

🤨Наступит ли??

Давайте считать. Менструация начинается приблизительно через 12 – 14 дней после овуляции. То есть при идеальном 28-дневном цикле овуляция на 14 день. Прием гестагенов (Дюфастона) с 16 по 25 дни ничего не нарушает

А теперь рассмотрим длинный цикл, например, 35 дней. Овуляция происходит приблизительно на 21-22 день цикла. Яйцеклетка, вся такая красивая💃, встречается со сперматозоидом, оплодотворяется и, не ожидая никакого подвоха, спешит в матку, чтобы там прикрепиться и начать расти. Добирается она туда где-то к 28 дню, а там…🙀 потоп. И куда ей, бедняжке, деваться, кроме как броситься в этот менструальный водопад?

Вот и у нашей девушки длинный цикл, поздние овуляции. И Дюфастон по стандартной схеме конкретно у неё работает как надежное средство контрацепции. Она бы ещё долго ждала своего малыша при таком «лечении»

А что надо было? НИЧЕГО! От слова совсем! Молодая здоровая девушка, без особых дефицитов и нарушений. Ну цикл длинный. Так он не обязан быть стандартным!

Это было самое быстрое и легкое лечение «бесплодия»😁. Мы просто ВСЁ ОТМЕНИЛИ. И – вуаля. Через 3 месяца – вот он, долгожданный «пузырёчек» в матке👶🏻

Мораль сей басни: всё индивидуально! Универсальные рекомендации подходят далеко не всем
Хирургическая стерилизация
Вызывает преждевременный климакс😳

Сегодня поговорим о методах хирургической стерилизации. Их два: мужская🕺🏻 и женская💃

📌Женская стерилизация (ЖС) заключается в нарушении проходимости маточных труб. Их могут перевязывать, перерезать, накладывать зажимы и т.д. Методик больше десятка, но суть сводится к одному: нарушить просвет трубы, чтобы не дать яйцеклетке и сперматозоиду встретиться. Яичники к этой процедуре отношения не имеют! От слова СОВСЕМ. ЖС никак не влияет на гормональный фон, скорость и возраст наступления климакса!

📌ЖС была бы идеальным методом контрацепции, если бы не одно большое НО: она необратима. Маточные трубы – слишком капризные барышни. Если их один раз «заткнули», они больше «петь» не захотят🤐. Поэтому необходимым условием для ЖС является возраст старше 35 лет и (или) наличие хотя бы 2 детей. Если женщина захочет родить ещё ребёнка, это будет возможно только с помощью ЭКО
☝🏻Кроме того, трубы находятся в брюшной полости, поэтому ЖС - это лапароскопическая операция, которая может быть выполнена только в стационаре

📌Мужская стерилизация (МС) обратима. Суть метода - в нарушении проходимости семявыносящих протоков. Их могут перевязывать, иссекать, вставлять в них пробочки, трубочки и даже маленькие клапаны. Семявыносящие протоки – ребята неприхотливые. И соглашаются снова работать, если восстановить их проходимость. Так же, как и у женщин, МС не влияет на их гормональный фон и не вызывает импотенцию
👍🏻В отличие от женской, МС выполняется амбулаторно и занимает около 20 минут времени

За рубежом хирургическая стерилизация является весьма распространенным методом контрацепции. Особую популярность в последние годы приобретает мужская стерилизация из-за своей обратимости

У нас в стране ЖС чаще всего выполняется во время других хирургических вмешательств, например –кесарева сечения. А мужчины, подвергшиеся процедуре МС, встречаются реже, чем розовые слоны.
Оставьте его в покое!
… Ваше влагалище! Оно никому ничего не должно!

Пожалуй, ни одна часть женского тела не подвергается столь скрупулезному наблюдению и выискиванию любых изменений, как женское влагалище, а точнее – его выделения. Причем, пристально за ним наблюдают не только сами женщины, но и врачи – гинекологи

Его намывают и спринцуют. Бесконечно берут оттуда мазки на все мыслимые и немыслимые инфекции. И лечат, лечат, лечат несчастные лейкоциты. Знакомо? С вас ❤️

А теперь задумайтесь, почему:
✔️люди могут быть разного роста
✔️у нас разный цвет глаз и форма носа
✔️мы по-разному потеем и козявки в носу образуются у всех по-разному и с разной скоростью
✔️на лице периодически могут выскакивать прыщики, черные точечки, пигментные пятнышки
☝🏻и никто не считает это болезнью, не несется сломя голову сдавать анализ мазка из носа или соскоб с черной точки на лице
🤔Но только влагалище у всех должно быть одинаково идеальным. Причем, независимо от вашего общего состояния

Приболели, простыли, слегка повысились лейкоциты в крови – не страшно, само пройдет. Если вообще кто-то сдаст анализ крови при легком недомогании. А во влагалище каждый лишний лейкоцит – это уже болезнь, которую лечат в лучшем случае свечами. А чаще всего – ещё и в сочетании с таблетками антибиотика и иммуностимуляторами (куда ж без них🤦🏻‍♀️). И обязательно анализ на сто-пятьсот инфекций

Так вот, ваши выделения не обязаны быть всегда идеальными! Если вы простыли, устали, переели, отравились, они имеют право меняться. И это не вагинит! Это реакция организма на общее недомогание🤧. А влагалище не живет на отдельной планете под названием «Рай». Оно реагирует на все изменения, происходящие в вашем теле

В течение менструального цикла выделения тоже меняются. Это нормально! В 20 и 50 лет выделения не будут одинаковыми. И это тоже не болезнь!

Отстаньте уже от своего влагалища. Если оно не зудит и не пахнет… скажем так, испорченными продуктами🤢, значит там всё в порядке!
Кого ищем?
Выделения – это НОРМАЛЬНО! Когда их совсем нет и ТАМ сухо, как в Сахаре – это серьезная проблема. Не хотите проблем – не забывайте мне❤️😉

Какими должны быть нормальные выделения? Проще сказать – какими они точно быть НЕ должны:
❗️гнойными
❗️со стойким неприятным запахом (слабокислый запах может быть вариантом нормы)
❗️вызывающими зуд, раздражение, выраженный дискомфорт, в том числе – при мочеиспускании и во время полового акта

Все остальные имеют право на существование

💧Объем нормальных выделений 1 – 4 мл в сутки. Не пожалейте 10 рублей на одноразовый шприц и вылейте на стол 4 мл воды. Впечатлились размером лужицы? И это – НОРМА. Задумайтесь: ежедневные прокладки не были придуманы специально для больных женщин. И, если судить по разнообразию и количеству ежедневок на прилавках, у огромного числа женщин обильные выделения и̶л̶и̶ в̶с̶е̶ в̶о̶к̶р̶у̶г̶ н̶е̶и̶з̶л̶е̶ч̶и̶м̶о̶ б̶о̶л̶ь̶н̶ы̶

Что делать, если вы всё-таки нашли у себя признаки патологических выделений?

✅Анализ мазка на гонорею, трихомонады, хламидии и микоплазмы гениталиум (NCMT). Это 4 абсолютных патогена, их лечим до победного. Никакие другие инфекции методом ПЦР (показывает только наличие инфекции «да»/«нет») искать не нужно. Их во влагалище больше 300 видов! Осознали? Триста видов микробов живет в нашем влагалище. В здоровом влагалище здоровой женщины. Редкое везение, что наши лаборатории не умеют рутинно определять их все, иначе бы женщины ели антибиотики на завтрак, обед и ужин пожизненно🤦🏻‍♀️

✅Мазок Фемофлор (Флороценоз) – покажет соотношение наиболее часто встречающихся во влагалище микробов. Имеет значение не КТО там живет, а СКОЛЬКО их. В идеале должно быть много-много молочнокислых палочек и немного всех остальных – неважно кого. Этот анализ показывает, в какую сторону нарушено соотношение (аэробы, анаэробы, грибы и т.п.)

✅Есть ещё рутинный мазок на флору и степень чистоты, который делают всем подряд. Он показывает те самые пресловутые лейкоциты, которые усиленно лечат все гинекологи. Практически нигде в мире не делается🤷‍♀️. Почему? Расскажу в следующий раз.
Больше статей от доказательных врачей

Как работает

Обращение онлайн 

Информационная услуга не является телемедициной

Вы оставляете заявку, оплачиваете услугу, вам присылают инструкцию по подключению к чату, вы задаете вопрос специалисту

Врач получает Ваш вопрос и готовит ответ в выбранном формате

Вы ведёте диалог со специалистом в чате до получения полного ответа по вашему запросу