Ваш вопрос
Нужна помощь по сервису DocMa.ru? Пишите!
Нажимая «Подписаться», я принимаю условия Пользовательского соглашения и Политики обработки персональных данных
Астрахань,
Медицинский центр "Медлайн",
ул. Набережная Приволжского Затона д. 17/1, +7 (967) 829-55-29
Медицинский центр "Медлайн",
ул. Набережная Приволжского Затона д. 17/1, +7 (967) 829-55-29
Карпова Мария Витальевна
Педиатр, консультант по ГВ
Обратитесь онлайн и задайте любые вопросы о здоровье
Информационное сопровождение на период заболевания
Связь со специалистом на время острого периода заболевания, до положительной динамики - 7 дней
Популярные темы обращений:
Время подготовки ответа
от 1 до 24 часов
Дни работы на сайте
пн - вск с 09.00 - 22.00
- Вопросы ухода за детьми первого года жизни
- Вопросы вакцинации, составление графика
- Грудное вскармливание, прикорм
- Интерпретация анализов и исследований
- Второе мнение
- Инфекционные заболевания, высыпания на теле
Задайте вопросы в течение 21 дня по теме предыдущего обращения
Повторное обращение
Получите от специалиста развернутый аудио ответ
Аудио ответ
Получите от специалиста текстовый развёрнутый ответ
Текстовый ответ
Отзывы клиентов
Спасибо большое Марии Витальевне за консультацию. Задала уточняющие вопросы, ответила на мои, дала рекомендации и успокоила. Очень рада, что получила консультацию у неё. Спасибо доктору и Вашему сервису ❤
Я очень-очень благодарна Марии Витальевне Карповой за повторную консультацию. Все рекомендации доктора выполняла и буду продолжать выполнять.
Она очень вежливая, добрая, тактичная и располагающая к себе.
Огромное спасибо доктору Карповой
Она очень вежливая, добрая, тактичная и располагающая к себе.
Огромное спасибо доктору Карповой
Все отлично, очень оперативно и по существу. Педиатр ответила на все вопросы и дала профессиональные комментарии по поводу заболевания ребенка.
Выражаю благодарность Карповой Марии Витальевне за её чуткое отношение, за своевременные рекомендации, которые привели к положительной динамике. Доктор очень добра, внимательна, общительна. Отвечает на все-все вопросы, успокаивает, приободряет. Желаю доктору Карповой профессиональных успехов!
- Образование2016 Специальность «Педиатрия», Астраханский государственный медицинский университет (с отличием)
2017 Интернатура по специальности «Педиатрия», Астраханский государственный медицинский университет
Дополнительное образование
2020 Курс повышения квалификации "Особенности диагностики, лечения и профилактики COVID-19 у детей"
2021 Курс повышения квалификации «Теория и психология консультирования по грудному вскармливанию» - О себеВрач-педиатр, консультант по ГВ.
Мама троих детей. - Опыт работы2021 - Дежурный педиатр телемедицинского сервиса
2017 - по н.в. Участковый педиатр ГБУЗ Астраханской области Красноярская районная больница
🩸Витамин К дефицитная коагулопатия (ВКДК) или геморрагическая болезнь новорожденных связана с дефицитом витамина К.
⚜️Витамин К-жирорастворимый витамин, необходимый для свертывания крови.💉
✅Мы получаем витамин К из листовых зелёных овощей (капуста, шпинат🥬, брокколи🥦, цветная капуста, авокадо🥑, банан🍌, киви🥝), а также благодаря бактериям🦠, которые живут у нас в кишечнике и синтезируют витамин К.
❗У детей кишечник только заселяется бактериями🦠, и поэтому может быть дефицит этого витамина. Плюс его очень мало в грудном молоке.
🩸Кровотечение из-за дефицита витамина К может быть:
⚜️первичным (Выделяют 3 формы) и
⚜️вторичным (на фоне какого-то заболевания, например, желчного пузыря, муковисцидоза или побочного действия лекарств).
🩸РАННЯЯ ВКДК
❇️бывает в первые 24ч жизни.
❇️ Наблюдается у детей, чьи мамы в 3 триместре принимали определённые лекарства (антикоагулянты, противосудорожные, противотуберкулезные препараты).
❇️ Кровотечение обычно происходит в коже, головном мозге, брюшной полости.
🩸КЛАССИЧЕСКАЯ ВКДК
❇️возникает на первой неделе.
❇️Самая лёгкая, крайне редко вызывает кровоизлияния в мозг.
❇️Типичная клиника-кровотечение из носа, пупочной ранки, гематомы в месте инъекций.
🩸ПОЗДНЯЯ ВКДК
❇️самая тяжёлая форма.
❇️Возникает на 2-24 недели жизни.
❇️ Проявляется кровотечениями из нескольких локализаций, неврологическим дефицитом, выбуханием родничка.
❗Опасны высоким процентом кровоизлияний в ЦНС (более 50%). Уровень смертности~20%. Из выживших младенцев около 40% имеют долгосрочное повреждение головного мозга.
✅Всего лишь одна инъекция витамина К (викасол) 💉в род доме эффективно защищает как от классической, так и от поздней ВКДК.
✅При использовании инъекции витамина К риск возникновения поздней ВКДК близок к нулю (не устраняет полностью риск в случаях сопутствующей патологии печени или желчного пузыря).
👉🏻В последнее время в интернете и соц сетях циркулирует множество мифов, неправильных представлений и дезинформации о витамине К, что ведёт к росту числа отказов от инъекции.📈
🙏Прошу вас, не подвергайте своих детей смертельной опасности, читайте только проверенные источники информации, принимайте взвешенное решение ⚖️💉✅
@pediatr_karpova
⚜️Витамин К-жирорастворимый витамин, необходимый для свертывания крови.💉
✅Мы получаем витамин К из листовых зелёных овощей (капуста, шпинат🥬, брокколи🥦, цветная капуста, авокадо🥑, банан🍌, киви🥝), а также благодаря бактериям🦠, которые живут у нас в кишечнике и синтезируют витамин К.
❗У детей кишечник только заселяется бактериями🦠, и поэтому может быть дефицит этого витамина. Плюс его очень мало в грудном молоке.
🩸Кровотечение из-за дефицита витамина К может быть:
⚜️первичным (Выделяют 3 формы) и
⚜️вторичным (на фоне какого-то заболевания, например, желчного пузыря, муковисцидоза или побочного действия лекарств).
🩸РАННЯЯ ВКДК
❇️бывает в первые 24ч жизни.
❇️ Наблюдается у детей, чьи мамы в 3 триместре принимали определённые лекарства (антикоагулянты, противосудорожные, противотуберкулезные препараты).
❇️ Кровотечение обычно происходит в коже, головном мозге, брюшной полости.
🩸КЛАССИЧЕСКАЯ ВКДК
❇️возникает на первой неделе.
❇️Самая лёгкая, крайне редко вызывает кровоизлияния в мозг.
❇️Типичная клиника-кровотечение из носа, пупочной ранки, гематомы в месте инъекций.
🩸ПОЗДНЯЯ ВКДК
❇️самая тяжёлая форма.
❇️Возникает на 2-24 недели жизни.
❇️ Проявляется кровотечениями из нескольких локализаций, неврологическим дефицитом, выбуханием родничка.
❗Опасны высоким процентом кровоизлияний в ЦНС (более 50%). Уровень смертности~20%. Из выживших младенцев около 40% имеют долгосрочное повреждение головного мозга.
✅Всего лишь одна инъекция витамина К (викасол) 💉в род доме эффективно защищает как от классической, так и от поздней ВКДК.
✅При использовании инъекции витамина К риск возникновения поздней ВКДК близок к нулю (не устраняет полностью риск в случаях сопутствующей патологии печени или желчного пузыря).
👉🏻В последнее время в интернете и соц сетях циркулирует множество мифов, неправильных представлений и дезинформации о витамине К, что ведёт к росту числа отказов от инъекции.📈
🙏Прошу вас, не подвергайте своих детей смертельной опасности, читайте только проверенные источники информации, принимайте взвешенное решение ⚖️💉✅
@pediatr_karpova
Кашель-это не болезнь, а симптом, поэтому неправильно начинать лечение симптома без постановки диагноза.
Часто родители сами начинают лечить кашель: дают лазолван, амброксол и другие муколитики, делают ингаляции с беродуалом и пульмикортом...
❗Пожалуйста, запомните🙏!!!!
🙅🏼НЕТ универсального способа лечить кашель и НЕЛЬЗЯ начинать терапию просто по факту возникновения кашля.
⭕Если болезнь, которая вызвала кашель проходит сама, например, ОРВИ, то кашель НЕ НУЖНО лечить вовсе.🙅🏼
⭕Ингаляции с беродуалом нужны лишь при наличии обструкции (Сухие хрипы, одышка).
⭕Ингаляции с пульмикортом- 1️⃣при стенозе (сужении) гортани или высоком риске стеноза (дети до 5 лет) при ларингитах и ларинготрахеитах.
2️⃣ При лечении бронхиальной астмы, обструктивного синдрома и 3️⃣ с диагностической целью при исследовании функции внешнего дыхания (у детей до 5 лет).
⭕Муколитики (все и в любой форме) НЕ помогают лечить кашель при ОРВИ.🙅🏼 В лучшем случае они не помогут, в худшем - ухудшат состояние ребёнка. Их эффективность не выше тёплого питья. ⛔А у детей до 5 лет могут давать УСИЛЕНИЕ кашля и УХУДШЕНИЕ самочувствия, так как малыши не способны откашлять такое обилие мокроты.
⭕После перенесенной инфекции кашель может сохраняться до месяца! Это доброкачественное состояние, не требующее лечения. Нередко дошкольники заболевают повторно до разрешения постинфекционного кашля и создаётся ощущение, что они кашляют весь год.
❗Если ваш ребёнок кашляет, настоятельно рекомендую обратиться к врачу для осмотра и определения причины кашля и только потом начинать лечение!
Всем добра и с праздником🤗
@pediatr_karpova
Часто родители сами начинают лечить кашель: дают лазолван, амброксол и другие муколитики, делают ингаляции с беродуалом и пульмикортом...
❗Пожалуйста, запомните🙏!!!!
🙅🏼НЕТ универсального способа лечить кашель и НЕЛЬЗЯ начинать терапию просто по факту возникновения кашля.
⭕Если болезнь, которая вызвала кашель проходит сама, например, ОРВИ, то кашель НЕ НУЖНО лечить вовсе.🙅🏼
⭕Ингаляции с беродуалом нужны лишь при наличии обструкции (Сухие хрипы, одышка).
⭕Ингаляции с пульмикортом- 1️⃣при стенозе (сужении) гортани или высоком риске стеноза (дети до 5 лет) при ларингитах и ларинготрахеитах.
2️⃣ При лечении бронхиальной астмы, обструктивного синдрома и 3️⃣ с диагностической целью при исследовании функции внешнего дыхания (у детей до 5 лет).
⭕Муколитики (все и в любой форме) НЕ помогают лечить кашель при ОРВИ.🙅🏼 В лучшем случае они не помогут, в худшем - ухудшат состояние ребёнка. Их эффективность не выше тёплого питья. ⛔А у детей до 5 лет могут давать УСИЛЕНИЕ кашля и УХУДШЕНИЕ самочувствия, так как малыши не способны откашлять такое обилие мокроты.
⭕После перенесенной инфекции кашель может сохраняться до месяца! Это доброкачественное состояние, не требующее лечения. Нередко дошкольники заболевают повторно до разрешения постинфекционного кашля и создаётся ощущение, что они кашляют весь год.
❗Если ваш ребёнок кашляет, настоятельно рекомендую обратиться к врачу для осмотра и определения причины кашля и только потом начинать лечение!
Всем добра и с праздником🤗
@pediatr_karpova
🔥🔥🔥А теперь хочу развеять самые популярные МИФЫ вокруг вакцинации.
Итак,
1️⃣К прививкам НЕ нужно готовиться, после прививки МОЖНО гулять🏞️, посещать детский сад🚸 и мыться🚿.
2️⃣Прививки НЕ ослабляют иммунитет, даже если несколько препаратов вводят одновременно👌🏻.
3️⃣Прививки НЕ содержат ртуть. Тиомерсал (органическое вещество в состав которого входит ртуть) — это не ртуть в привычном нам понимании. Содержится он лишь в ряде прививок, не накапливается в тканях и быстро выводится из организма.🐾
4️⃣Прививки НЕ вызывают аутизм. Связь между вакциной MMP II (вакцина против кори, красных, паротита) и аутизмом уже очень давно опровергнута. Более того в исследовании, которое нашло эту связь были найдены серьезные коммерческие интересы, оно отозвано, а данные признаны фальсифицированными.🤥
5️⃣Прививки НЕ вызывают рак и аутоиммунные заболевания. 💫
6️⃣Через грудное молоко НЕ передаются защитные антитела от большинства инфекций, В нем крайне маленькое количество IgG, настолько малое, что его условно принимают за 0. Поэтому наличие у мамы антител (IgG) не значит, что через грудное молоко ребенок их получит и будет защищен. 🤱🏼
7️⃣НЕ опасно делать прививки детям с симптомами ОРВИ, просто это негуманно и затрудняет отслеживание постпрививочных осложнений и реакций.⌛
8️⃣Перед вакцинацией НЕ требуется анализ крови, мочи и иммунологическое обследование, так как их результаты (у клинически здорового ребенка) никак не повлияют на тактику. 🩸
9️⃣ПРЕИМУЩЕСТВА вакцинации ПЕРЕВЕШИВАЮТ ее риски, что доказано многочисленными международными исследованиями. А реакции на вакцины, как правило, нетяжелые и быстро проходят в течение 1 - 3 суток.👩🏼⚕️
@pediatr_karpova
Итак,
1️⃣К прививкам НЕ нужно готовиться, после прививки МОЖНО гулять🏞️, посещать детский сад🚸 и мыться🚿.
2️⃣Прививки НЕ ослабляют иммунитет, даже если несколько препаратов вводят одновременно👌🏻.
3️⃣Прививки НЕ содержат ртуть. Тиомерсал (органическое вещество в состав которого входит ртуть) — это не ртуть в привычном нам понимании. Содержится он лишь в ряде прививок, не накапливается в тканях и быстро выводится из организма.🐾
4️⃣Прививки НЕ вызывают аутизм. Связь между вакциной MMP II (вакцина против кори, красных, паротита) и аутизмом уже очень давно опровергнута. Более того в исследовании, которое нашло эту связь были найдены серьезные коммерческие интересы, оно отозвано, а данные признаны фальсифицированными.🤥
5️⃣Прививки НЕ вызывают рак и аутоиммунные заболевания. 💫
6️⃣Через грудное молоко НЕ передаются защитные антитела от большинства инфекций, В нем крайне маленькое количество IgG, настолько малое, что его условно принимают за 0. Поэтому наличие у мамы антител (IgG) не значит, что через грудное молоко ребенок их получит и будет защищен. 🤱🏼
7️⃣НЕ опасно делать прививки детям с симптомами ОРВИ, просто это негуманно и затрудняет отслеживание постпрививочных осложнений и реакций.⌛
8️⃣Перед вакцинацией НЕ требуется анализ крови, мочи и иммунологическое обследование, так как их результаты (у клинически здорового ребенка) никак не повлияют на тактику. 🩸
9️⃣ПРЕИМУЩЕСТВА вакцинации ПЕРЕВЕШИВАЮТ ее риски, что доказано многочисленными международными исследованиями. А реакции на вакцины, как правило, нетяжелые и быстро проходят в течение 1 - 3 суток.👩🏼⚕️
@pediatr_karpova
🏆Самая частая причина обращений на очном приёме, в директ, на онлайн консультации-это острая респираторная вирусная инфекция у детей.
Что НЕ нужно, НЕ эффективно, а и иногда НЕ безопасно применять при ОРВИ?
❌Противовирусные
❌Иммуномодуляторы
❌Гомеопатию
❌Антибиотики
❌Растительные препараты
❌Противокашлевые, в том числе муколитики
❌Витамин С
❌Горчичники, банки, паровые ингаляции
Что же в основе лечения ОРВИ?
👉🏻СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
✅Орошение носа водно-солевыми растворами
✅Деконгестанты коротким курсом (только при сильном насморке)
✅Жаропонижающие по необходимости
✅Увлажнение воздуха (50%и выше) , проветривание и поддержание в комнате прохладной температуры
✅Обильное питье
P. S. Ребенка при ОРВИ можно и нужно мыть🚿, при хорошем самочувствии можно даже гулять🌂.
@pediatr_karpova
Что НЕ нужно, НЕ эффективно, а и иногда НЕ безопасно применять при ОРВИ?
❌Противовирусные
❌Иммуномодуляторы
❌Гомеопатию
❌Антибиотики
❌Растительные препараты
❌Противокашлевые, в том числе муколитики
❌Витамин С
❌Горчичники, банки, паровые ингаляции
Что же в основе лечения ОРВИ?
👉🏻СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
✅Орошение носа водно-солевыми растворами
✅Деконгестанты коротким курсом (только при сильном насморке)
✅Жаропонижающие по необходимости
✅Увлажнение воздуха (50%и выше) , проветривание и поддержание в комнате прохладной температуры
✅Обильное питье
P. S. Ребенка при ОРВИ можно и нужно мыть🚿, при хорошем самочувствии можно даже гулять🌂.
@pediatr_karpova
Энтеровирусный везикулярный стоматит или синдром "рука 🖐🏻- нога🦶🏻 - рот👄" .
🔰ВОЗБУДИТЕЛЬ
🔺вирус Коксаки A, 🔺энтеровирус71 или 🔺другие энтеровирусы.
🔰ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ
🔺Воздушно-капельный и 🔺контактно-бытовой, а также 🔺фекально-оральный.
🔰 СЕЗОННОСТЬ
чаще всего в конце лета и осенью.
🔰ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
точно не известен, так как вызывается целой группой вирусов
🔰ЗАРАЗНЫЙ ПЕРИОД
за несколько дней до появления сыпи, весь период болезни, недели после клинического выздоровления. Точных цифр нет, так как вызывается целой группой вирусов.
🔰КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
🔺Начало с повышения температуры, нередко до 39.
🔺Через 24 - 72 ч появляется стоматит, высыпания вокруг рта в виде пузырьков и/или папул + высыпания на коже, особенно характерны пятна, папулы и везикулы на❗ стопах и ладонях (см. Фото в карусели ➡️➡️➡️).
🔺Часто стоматит очень болезненный, некоторые дети не могут даже глотать слюну. Из-за болезненности во рту пациенты очень капризные.
🔺Иногда сопровождается умеренной диарей.
🔰Диагностика
🔺Обычно клинически по типу высыпаний.
🔰Тактика лечения:
🔺Только симптоматическое лечение, специфического лечения нет.
🔺Обильный питьевой режим.
🔺Приём НПВС (парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10мг/кг) как жаропонижающее, а также при выраженной боли при стоматите как обезболивающее.
🔺 Соблюдение гигиены полости рта (полоскания, чистка зубов, десен и языка мягкой зубной щеткой).
🔺Щадящая диета с органичением кислой, соленой, жесткой, горячей пищи.
🔺Прохладное питье🥤. Некоторым детям значительно легче от рассасывания кубиков льда 🧊или мороженого🍦.
🔺Ежедневный душ🚿, участки сыпи с признаками вторичного инфицирования (покраснение, болезненность, отделяемое) обрабатывают местным антисептиком на водной основе и лосьоном Каламин.
🔺В более тяжелых случаях антибактериальными мазями.
🔰ОСЛОЖНЕНИЯ
🔺обезвоживание,
🔺вторичное инфицирование сыпи,
🔺менингит, энцефалит,
🔺кардиты,
🔺миалгии.
🔰ПРОФИЛАКТИКА
🔺Вакцины нет. Только соблюдение гигиенических норм, разобщение и так далее.
🔰ИММУНИТЕТ после перенесенного заболевания
🔺Точно не известно, считается, что скорее всего длительный.
@pediatr_karpova
🔰ВОЗБУДИТЕЛЬ
🔺вирус Коксаки A, 🔺энтеровирус71 или 🔺другие энтеровирусы.
🔰ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ
🔺Воздушно-капельный и 🔺контактно-бытовой, а также 🔺фекально-оральный.
🔰 СЕЗОННОСТЬ
чаще всего в конце лета и осенью.
🔰ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
точно не известен, так как вызывается целой группой вирусов
🔰ЗАРАЗНЫЙ ПЕРИОД
за несколько дней до появления сыпи, весь период болезни, недели после клинического выздоровления. Точных цифр нет, так как вызывается целой группой вирусов.
🔰КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
🔺Начало с повышения температуры, нередко до 39.
🔺Через 24 - 72 ч появляется стоматит, высыпания вокруг рта в виде пузырьков и/или папул + высыпания на коже, особенно характерны пятна, папулы и везикулы на❗ стопах и ладонях (см. Фото в карусели ➡️➡️➡️).
🔺Часто стоматит очень болезненный, некоторые дети не могут даже глотать слюну. Из-за болезненности во рту пациенты очень капризные.
🔺Иногда сопровождается умеренной диарей.
🔰Диагностика
🔺Обычно клинически по типу высыпаний.
🔰Тактика лечения:
🔺Только симптоматическое лечение, специфического лечения нет.
🔺Обильный питьевой режим.
🔺Приём НПВС (парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10мг/кг) как жаропонижающее, а также при выраженной боли при стоматите как обезболивающее.
🔺 Соблюдение гигиены полости рта (полоскания, чистка зубов, десен и языка мягкой зубной щеткой).
🔺Щадящая диета с органичением кислой, соленой, жесткой, горячей пищи.
🔺Прохладное питье🥤. Некоторым детям значительно легче от рассасывания кубиков льда 🧊или мороженого🍦.
🔺Ежедневный душ🚿, участки сыпи с признаками вторичного инфицирования (покраснение, болезненность, отделяемое) обрабатывают местным антисептиком на водной основе и лосьоном Каламин.
🔺В более тяжелых случаях антибактериальными мазями.
🔰ОСЛОЖНЕНИЯ
🔺обезвоживание,
🔺вторичное инфицирование сыпи,
🔺менингит, энцефалит,
🔺кардиты,
🔺миалгии.
🔰ПРОФИЛАКТИКА
🔺Вакцины нет. Только соблюдение гигиенических норм, разобщение и так далее.
🔰ИММУНИТЕТ после перенесенного заболевания
🔺Точно не известно, считается, что скорее всего длительный.
@pediatr_karpova
Как работает
Обращение онлайн
Информационная услуга не является телемедициной
Вы оставляете заявку, оплачиваете услугу, вам присылают инструкцию по подключению к чату, вы задаете вопрос специалисту
Врач получает Ваш вопрос и готовит ответ в выбранном формате
Вы ведёте диалог со специалистом в чате до получения полного ответа по вашему запросу
О НАС
ПОЛЬЗОВАТЕЛЮ
ВРАЧУ
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
18+
Click to order
Корзина
Total: