Аршба Селма Константиновна

Поллиноз
⠀
❇️Это сезонное аллергическое заболевание, которое провоцируется пыльцой растений или деревьев
⠀
Выделяют три основные группы растений, вызывающих аллергию:
⠀
🌳Деревья: ясень, лещина, береза, ольха, дуб, клён, липа, ясень, ива. (Пылят: середина марта-середина марта)
⠀
🌾Злаковые травы: тимофеевка, ежа, райграс, лизохвост, культурные злаки. (Пылят: конец мая-середина июля)
⠀
🌿Сорные травы: полынь, лебеда, амброзия. (Пылят: конец июля-конец октября)
⠀
Чаще страдают детки с семейным анамнезом по аллергопатолгии.
⠀
Проявления поллиноза у детей:
⠀
🥺Аллергический конъюнктивит
Симптомы:
•жжение, зуд;
•покраснение, слезотечение;
•отёк век, ощущение инородного тела;
⠀
🤧Аллергичнский ринит
Симптомы:
•заложенность носа, зуд, чихание;
•обильные слизистые выделения;
•храп, першение в горле;
•головные боли, нарушение сна;
⠀
📍У некоторых детей поллиноз может проявляться сезонной бронхиальной астмой.
Симптомы:
•приступы удушья, кашель;
•затруднённое/свистящее дыхание;
•сухой кашель, дистантные хрипы;
•нарушение сна, снижение аппетита;
⠀
💚Берегите детей, вовремя консультируйтесь у аллерголога и готовьтесь у сезону цветения заранее
⠀
📲 Используйте приложения для отслеживания концентрации пыльцы в вашем регионе

Клещи домашней пыли (КДП)- членистоногие относящиеся к классу паукообразных:

• Не кусают человека;
•Не являются переносчиками инфекционных заболеваний;

•Но продукты их жизнедеятельности являются аллергенами для человека!
• Питаются омертвевшими частичками нашей кожи!

⠀
В нашем регионе самые распространённые: Dermatophagoides pteronissimus и Der.farinae

⠀
Идеальные условия: комнатная температура и повышенная влажность
(Проживают они в постельном белье, подушках, матрасах, одеялах)
⠀
Аллергия на клещей- самая распространённая аллергия в мире ⠀

Проявления аллергии:
▪️Ринит (заложенность носа, выделения слизистые, зуд, чихание)
▪️Конъюнктивит (зуд, слезотечение)
▪️Бронхиальная астма (затруднённое свистящее дыхание, одышка)

▪️Дерматит (шелушащиеся высыпания, покраснения, зуд)
▪️Перекрестная пищевая аллергия на ракообразные и Возможно по типу анафилаксии и крапивницы
⠀
Обычно данные проявления беспокоят в закрытых помещениях, обостряются после пробуждения. Симптомы не такие яркие, как при поллинозе, но опасные тем, что возможен прогресс в астму, особенно в детском возрасте.
⠀
🚩Как раз аллергию на КДП мы можем лечить, а не только снимать симптомы!

Способы ограничения контакта с пылью:
1. Избегайте накопителей домашней пыли (особое внимание спальне: избегать тяжелых штор)
2. Не держите в квартире ковры и ковровые покрытия
3. Мягкие игрушки либо убрать либо стирать
4. Гладкие поверхности накапливают меньше пыли
5. Избегайте работы в запылённых и сырых помещениях.
6. Не используйте перьевые или пуховые подушки и одеяла!
7. Старый матрас следует заменить!
8. Используйте специальные гипоаллергенные чехлы для подушек и матрасов, которые так же можно обрабатывать акарицидами т к их не всегда можно стирать;
9. Ежедневная влажная уборка!
10. Уборка пылесосом (с HEPA- фильтром)
⠀
🚩Эти усилия, зачастую, оказываются неэффективными на 💯 процентов. Очень часто пациент сталкивается с аллергеном клещей домашней пыли в неудобный для себя период: например когда болеет ОРВИ и долго находится дома на диване, в постели, где испытывает естественную экспозицию, провоцируется обострение основного заболевания (Бронхиальной астмы/аллергического ринита)
⠀
☘️Задача аллерголога не только добиться контроля заболевания, но и заниматься профилактикой будущих обострений. Именно АСИТ, является способом контроля аллергического воспаления, помните об этом методе!

Пикфлуометр-прибор для индивидуального домашнего использования.
⠀
🧩Для измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ)
🧩ПСВ- максимально возможный выдох (в прибор), после максимально возможного вдоха.
⠀
✅Измерение актуально у детей с бронхиальной астмой (БА)
-для самоконтроля в домашних условиях
-По снижению ПСВ можно узнать о наступлении обострения и принять меры раньше, чем начнется приступ
-ведя дневник уровня ПСВ, мы можем оценивать динамику и в зависимости от обстоятельств, корректировать терапию
⠀
✅Рекомендации по использованию пикфлуометра:
1. Перед использованием прибор должен показывать самое низкое значение или ноль.
2. Проводить исследование следует стоя
3. Сделать глубокий вдох
4. Максимально выдохнуть в прибор
5. Измерение проводится три раза и выбирается лучшее (максимальное) значение.
6. Проводится ежедневно утром и вечером до использования базисной ингаляционной терапии.
7. Записывать результаты в дневник пикфлуометрии
8. Нормы для каждого пациента устанавливаются индивидуально
9. У детей младшего возраста нормы ПСВ рассчитываются индивидуально по росту.


⠀
🙌🏻На приемах показываю-обучаю как правильно рассчитать индивидуальную норму, что делать в случае отклонений

В Абхазии я столкнулась с глубокой убежденностью в наличии глистов у детей.
⠀
Каждый второй ребёнок подвергается «чистке» порой до двух раз в год!
⠀
Глисты НЕ являются причиной следующих состояний в большинстве случаев:
-сухой кожи и высыпаний при атопическом дерматите!
-кашле при астме!
-ребёнок скрипит зубами
-и даже сильная реакция на укусы комаров - это не глисты! (На приеме не удержалась- сделала так ).
⠀
—Профилактически противоглистные препараты принимать не нужно, так как:
🗺 Россия находится в светлой зоне на карте ВОЗ по распространению гельминтов в почве и риск интерпретируется как «низкий». Абхазия обозначена светло желтым цветом - это говорит о том, что риск заражения «умеренный». Если у вас есть доступ к чистой воде, вы следите за гигиеной и моете овощи и фрукты перед едой, вас нет иммунодефицита, вы не употребляете сырое Мясо и рыбу, то принимать профилактически противоглистные препараты не нужно!
⠀


Источник: https: //www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-
infections

Глисты широко распространены в тропических районах – самое большое их число приходится на Африку, Китай и Восточную Азию.
⠀
Препараты воздействуют на разные виды гельминтов, и часто используемая дозировка в «профилактике» не является эффективной!
⠀
🚩Диагностика гельминтоза основывается на «трёх китах»
1. Анамнез: что ел/пил? Где был?
2. Жалобы: нестабильный стул( жидкий, пенящийся, зловонный) плохая прибавка в весе, нарушение сна, анемия, зуд вокруг ануса, и тд
3. Анализы: золотой стандарт диагностики это Трёхкратный (с интервалом 2-3 дня) положительный анализ кала на яица глист (микроскопия кала) Иногда признаками глистной инвазии является эозинофилия и повышение IgE.
⠀
Анализ крови на антитела к гельминтам живущим в кишечнике НЕ является информативным! (Много ложноположительных и ложноотрицательных результатов)
⠀
Профилактика глистов — это обычные правила гигиены!
⠀
Обследование на глисты без клинической симптоматики не показано! Исключение — энтеробиоз!