Кадочникова Екатерина Владимировна

😳Удивлены?
⠀
Да, так бывает и нередко.
⠀
🤕Еще головную боль от обезболивающих называют лекарственно-индуцированной или абузусной головной болью.
⠀
Возникает из-за избыточного употребления обезболивающих препаратов на протяжении 3-х месяцев.
⠀
Если:
🔹вы принимаете 15 и более таблеток в месяц однокомпанентных анальгетиков (такие как анальгин, парацетамол).
⠀
🔹8-10 таблеток в месяц триптанов (суматриптан, золмитриптан, элетриптан) или комбинированных препаратов (темпалгин, спазмолгон, седалгин и др.)
⠀
Хотели как лучше, а получили вновь головную боль, замкнутый круг🔄
⠀
❓Как его разорвать 🔀
⠀
1️⃣Когнитивно-поведенческая терапия. Разъяснение пациенту на приеме о причинах данной головной боли, о важности отказа от «виновного» препарата, методах лечения. Зачастую требуется помощь психотерапевта для продолжения КПТ или поиска скрытых психологических проблем.
⠀
2️⃣Отмена препарата, который вызвал головную боль.
⠀
3️⃣Подбор альтернативного препарата для купирования головной боли в начале лечения.
⠀
4️⃣Детоксикация с помощью внутривенных вливаний физраствора, в ряде случаев с использованием гормонов.
⠀
5️⃣Обязательно лечится основной вид головной боли, чаще всего это мигрень.
⠀
6️⃣Профилактическое лечение с учетом сопутствующих заболеваний, чаще всего это депрессия.
⠀
7️⃣Коррекция образа жизни: избегание триггеров, умеренные физические нагрузки, достаточный сон, своевременный отдых, управление стрессом.
⠀
🤝Лечение абузусной головной боли - это длительный и кропотливый процесс, слаженная командная работа врача и пациента.
⠀
📒А ведение дневника головной боли существенно облегчает получить врачу информацию о кратности и длительности приёма обезболивающих, что дает возможность правильно поставить диагноз и вовремя начать лечение.


@dr_kadochnikova

«Вращающаяся зеленоватая пила с зазубринами», «мутное мерцающее пятно», «светящаяся паутина», «радужные пчелиные соты»...
⠀
✴️Так вы описываете визуальные спецэффекты, которые являются типичными при самой частой ЗРИТЕЛЬНОЙ ауре. Может быть частичное или полное выпадение полей зрения.
⠀
Аура мигрени- это неврологические нарушения, которые возникают перед приступом мигрени у 20-25% людей и проходят бесследно.
⠀
В основе ауры происходят изменения электрической и биохимической активности нервных клеток в виде волны, которая медленно распространяется. При зрительной ауре возбуждается затылочная кора, обрабатывающая зрительную информацию.
⠀
Реже развивается нарушение чувствительности- онемение рук в виде покалывания, мурашек начинается в кончиках пальцев с одной стороны, затем распространяется вверх к плечу, иногда переходит на щеку или язык на той же стороне. Может нарушиться речь, трудно сформулировать мысль, воспринимать обращённую речь.
⠀
❗️Главная отличительная особенность от инсульта- динамичность симптомов, смена одного на другой. При инсульте нарушается кровообращение в определенном участке🧠, происходит выпадение той или иной функции, симптомы стойкие, возникают одномоментно.
⠀
Аура длится 5-20 минут, максимум час, после чего появляется головная боль.
⠀
Бывает и так, что после ауры головная боль не наступает.
⠀
❗️Такой пациент требует тщательного дообследования для исключения эпилепсии, аневризмы сосудов головного мозга, опухоли, особенно, если симптомы возникли впервые.
⠀
❓Чем опасна мигрень с аурой
⠀
При частых мигренях с аурой повышается риск ишемического инсульта, если есть другие факторы риска: приём оральных контрацептивов, курение, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.
⠀
❗️Мигрень с аурой является абсолютным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов.
⠀
Редкие виды ауры:
•слабость в конечностях с одной стороны
•расстройство узнавать лица (прозопагнозия)
•феномен искажения восприятия схемы тела в пространстве(синдром Алисы в стране чудес).


@dr_kadochnikova

«Съешь шоколадку, тогда мозг будет лучше работать», «плохо соображаю, надо чего-нибудь сладенького съесть»... Знакомо?
⠀
❓Зачем мозгу сахар
⠀
Сахар-это углеводы, которые поступают в организм с пищей,
они расщепляются до глюкозы,
а она нужна мозгу в качестве источника энергии.
⠀
Образование нейронных связей, проведение нервных импульсов достаточно энергоемкие процессы.
⠀
Поэтому сахар в виде глюкозы необходим прежде всего для памяти и мышления.
⠀
❓Почему же сахар может быть вреден
⠀
Все дело в количестве и качестве поступившей в организм глюкозы.
⠀
Рекомендовано поддерживать уровень глюкозы в крови 3,9-4,6 ммоль/л
⠀
Своим пациентам-сладкоежкам всегда говорю: не отказывайтесь от сладкого, а поменяйте отношение к еде...начните уменьшать употребление простых углеводов, постепенно заменяя их на сложные.
⠀
🍩Простые углеводы содержатся в пирожных, кексах, сдобе, конфетах, сладких напитках.
⠀
🌾Сложные углеводы- это те, которые расщепляются дольше, процесс выделения энергии более длительный. Это хлеб из муки грубого помола, макароны из цельнозерновой муки, бурый рис, отруби, крупы.
⠀
❓К чему приводит избыточное употребление сахара
⠀
🔹Повышение веса, ожирение
🔹Нарушение углеводного
обмена, повышается риск сахарного диабета
🔹Увеличение холестерина в крови, а значит прогрессирование атеросклероза, возрастание риска инсульта
🔹Отрицательное воздействие на интеллект. У человека, употребляющего быстрые углеводы в течение дня, происходят скачки глюкозы и инсулина, что приводит к снижению работоспособности, к нарушению памяти, внимания, повышенной тревожности, головной боли. Возникает постоянная потребность съесть что-нибудь сладкое.
🔹Снижение иммунитета. Развивается условно-патогенная и патогенная микрофлора, подавляя «полезные» микроорганизмы микробиома кишечника.
🦠Из актуального: течение COVID-19 более тяжелое при высоком уровне сахара в крови.
⠀
❓А как быть с фруктами и овощами
⠀
🍏🥕Кроме сахаров они содержат много витаминов, микроэлементов, клетчатки.
⠀
ВОЗ рекомендует ежедневно употреблять 400 граммов свежих фруктов и овощей.


⁣⁣⠀@dr_kadochnikova

Нервные клетки восстанавливаются!
⠀
Каждый раз, когда мы что-то меняем, наш мозг тоже меняется🧠💫Это и есть нейропластичность
⠀
Если мы выполняем одни и те же действия ежедневно, то рискуем жить на автомате
⠀
❓Замечали
⠀
Так работа превращается в рутину, а отношения с близкими переходят в застойный режим
⠀
Сталкиваясь с новой задачей, которую раньше не приходилось решать, мозг активирует скрытые ресурсы
⠀
Получить новые навыки и развить нейронные связи можно в любом возрасте
⠀
☘️Для начала избавляемся от неверных убеждений:
⠀
•после 20-30-45 уже поздно что- то начинать
•если я начну и брошу, то меня не будут воспринимать всерьёз
•то, что я делаю, нуждается в одобрении
•дети впитывают новую информацию как губки, а у меня нет столько времени...
⠀
☘️А затем:
⠀
✅Культивируем положительные эмоции (радость, восторг), мозг постепенно запоминает и привыкает правильно реагировать
⠀
✅Отказываемся от привычки все критиковать и навешивать ярлыки. Критика- это сопротивление изменениям. Мотивируем мозг адаптироваться к новой реальности
⠀
✅Добавляем физической активности на свежем воздухе и насыщаем мозг
кислородом, улучшаем координацию
⠀
✅Улучшаем качество сна и отдыхаем до того, как устали
⠀
✅Используем недоминирующую руку при чистке зубов, открывании дверей, отправке сообщений
⠀
✅Общаемся с новыми интересными людьми
⠀
✅Создаем что-то из ничего.
Это фантазия и мелкая моторика.
Внедряем любой вид творчества, особенно если раньше никогда этого не делали: рисование, вышивание, вязание, выпиливание из дерева...
⠀
✅Обучаемся игре на музыкальных инструментах или слушаем новую музыку
⠀
✅Изучаем язык новой страны или язык программирования
⠀
✅Путешествуем и ходим по разным маршрутам домой и на работу, открываем новые любимые места в городе и блюда в ресторане
⠀
✅Читаем книги. Чтение считается более сложной задачей с точки зрения нейрофизиологии, чем обработка изображений или речь.
⠀
✅Постоянно изучаем новое в той сфере, где работаем.
⠀
Но помним, что мозг не способен воспринимать новую информацию, если это не интересно, не доставляет удовольствия и нет конкретной личной цели.


@dr_kadochnikova